Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ без исключения. Главное условие получения ВМП – наличие соответствующих медицинских показаний.
ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС. Независимо от вида, ВМП является бесплатной, поскольку либо включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и финансируется ТФОМС, либо оплачивается за счет средств федерального бюджета. Для получения ВМП Министерство здравоохранения рекомендует придерживаться следующего алгоритма.
Прежде всего, пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение (как правило, территориальной поликлинике или другой медицинской организации) определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП.
Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации.
К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:
1.Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) и печатью направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Копии следующих документов пациента:
а) документ, удостоверяющий личность пациента (основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт);
б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
3. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя и заявление о направлении на ВМП.
Направляющая медицинская организация передает сформированный пакет документов пациента:
- в принимающую медицинскую организацию, если ВМП включена в базовую программу ОМС;
- в Министерство здравоохранения РСО-Алания, если ВМП не включена в базовую программу ОМС.
Комиссия МЗ РСО-Алания по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия Минздрава) принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов.
Решение Комиссии Минздрава оформляется протоколом.
После принятия решения Министерство здравоохранения оформляет Талон на ВМП с применением специализированной информационной системы.
Основанием для госпитализации пациента в медицинские организации, оказывающие ВМП, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание ВМП (комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП).
Решение комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, также оформляется протоколом, содержащим заключение о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента, об отсутствии медицинских показаний для госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.
В соответствии с административным регламентом Министерства здравоохранения РСО-Алания Минздрав республики взаимодействует с государственными медицинскими организациями в части подготовки медицинской документации для направления граждан на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Количество медицинских организаций, оказывающих ВМП, растет как на территории нашей республики, так и по всей Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь становится более доступной.
Так, высокотехнологичная медицинская помощь была оказана:
– в 2015 году – 5388 гражданам РСО-Алания, в том числе 465 детям;
– в 2016 году – 5751 чел., в том числе 613 детям.
На 15.07.2017 г. уже пролечено 2108 человек, из них 229 детей; на лечении находится 572 человека, в том числе 142 ребенка. Медицинские документы 926 пациентов направлены в медицинские организации для оказания ВМП, в том числе 63 детей.
Пресс-служба Министерства здравоохранения РСО-Алания